Le projet de santé et ses principaux axes et modalités particulières notamment :
Les professionnels de santé de la maison de santé et de l’association s’organisent pour, au-delà des consultations courantes, coordonner leur action dans un projet de santé défini conjointement au regard des besoins observés. Ces principaux axes sont actuellement les suivants :
- Une mise en commun, avec l’accord des patients, du dossier médical pour faciliter la coordination des différents professionnels et limiter les risques de contre indication.
- L’organisation de concertations entre les professionnels sur des cas nécessitant un échange et des coordinations.
- L’accueil de stagiaires en formation de médecins et autres professionnels de santé.
- La mise au point de protocoles communs de prise en charge et de suivi pour certaines pathologies nécessitant une coordination renforcée. Ainsi, plusieurs protocoles communs sont actuellement en cours ou en démarrage.
- Mise en œuvre et suivi d’un traitement anticoagulant
- Les sorties d’hospitalisation
- L’obésité pédiatrique
- Repérage de la fragilité des personnes âgées
- Le maintien à domicile
- Problème psychologique des personnes âgées
- Les urgences et urgence ressentie
- Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO)
- Éducation thérapeutique
- Amélioration des transmissions d’information avec les partenaires hospitaliers publics et privés, les partenaires du maintien à domicile
- L’information des usagers de la maison de santé
par :
- la conception du présent site web
- les affichages
- des évaluations de ces activités